随着社会经济发展水平提高，人们的饮食越来越丰富，肚子发福的人也越来越多，如果肚子变大，身体没有其他异常，可能就不会想到去医院检查，但如果出现腹痛、腹胀等症状，就要警惕一种隐匿的疾病：腹膜后肿瘤。

近日，长春肿瘤医院胃肠肝胆胰外科就完成了一例极为罕见且难度极大的腹膜后巨大肿瘤手术！历时7小时，肿瘤重达30斤！术中无大出血，术后患者恢复良好。

腹部深藏“肿瘤炸弹”

辗转一年求医无果

 “23年2月份，我突然觉得腹胀，肚子也感觉越来越大，就去当地医院检查，说是腹部有一个很大的肿瘤！”谈起如何发现这一巨大肿瘤，66岁的吴大爷还是十分感慨。原来他在一年半以前就曾因为腹胀去当地医院就诊。但由于当地医疗条件有限，并没有很好的治疗办法。于是吴大爷又在家人的陪伴下来到长春上级医院检查，没想到却被告知，肿瘤已经过大，侵犯多个器官，无法手术切除，建议局部对症治疗或化疗。

不甘心的吴大爷辗转了多家医院，在此期间也尝试过中医治疗等方案，却都没有阻挡住肿瘤的持续生长，并且随着肿瘤越来越大，吴大爷已经出现了无法进食，排便困难，呼吸困难的症状。被肿瘤折磨的寝食难安的他下定决心要手术彻底切除肿瘤！

多学科联合“作战” 

精准“取瘤”保护器官

就这样，吴大爷和家人来到了长春肿瘤医院胃肠肝胆胰外科。见到王凯民主任时，吴大爷十分激动的倾述了这一年的无助和希望彻底摆脱肿瘤的渴望。

经过进一步检查，吴大爷的肿瘤几乎已经占满整个腹腔，上至肝脏，下达盆腔。而且紧贴着右侧肾脏、右侧肾上腺、右侧输尿管和腹腔大血管，犹如天然的“雷场”，手术不仅要拆除这个“巨型炸弹”，而且不能损伤周围大血管，难度及复杂性可想而知。但面对患者无比强烈的治疗意愿和家属的信任，并且王凯民主任有过多次切除腹部巨大肿瘤的手术经验，他还是接下了这挑战！

术前检查肿瘤几乎占据整个腹腔

面对手术重重困难和风险，胃肠肝胆胰外科团队高度重视，立即申请组织了多学科联合会诊，由胃肠肝胆胰外科、泌尿外科、心内科、影像科、麻醉科联合“作战”，共同商讨手术方案。由于肿瘤巨大本身就吸收着吴大爷体内的营养，且患者不能进食多日，术前为吴大爷进行了营养支持方案，以保障手术安全开展和最优的预后效果。

手术当日一早，王凯民主任便带领团队来到吴大爷的病房，查看吴大爷的状态，得知自己是第一台手术，大爷还面露紧张，但是王凯民主任轻松的话语和安慰让患者和家属都放平了心态。查房过后手术室团队便来接吴大爷前往手术室准备，由麻醉科医生完成麻醉后，由王凯民主任主刀为患者实施手术。

术中发现肿物主要位于右侧，肿瘤与各器官、腹主动脉、下腔静脉都紧密粘连，且部分脏器结构（如十二指肠、小肠）已经挤压位移，想要分离困难重重。

好在得益于术前对病情的准确判断、准备充分，手术团队以往积累的丰富经验，以及麻醉科医生丰富的麻醉经验，整个手术及麻醉过程虽然惊险但很平稳，最终经过近7个小时的抽丝剥茧，手术团队高质量完成了最优手术方案，完整精准切除肿瘤，未伤害大血管，出血量极少，最大程度保留了器官功能，切除下的肿瘤重约30多斤。目前，会根据患者的病理结果进行下一步的治疗，防治肿瘤复发。

最终切除30斤巨大肿瘤！

胃肠肝胆胰外科主任王凯民介绍，腹膜后肿瘤通常情况下指原发性腹膜后的肿瘤，病理分型上大致分为良性、恶性两大类。

良性肿瘤主要有脂肪瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、良性的淋巴肿瘤以及良性的神经源性肿瘤。

恶性肿瘤主要有脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、淋巴管肉瘤、恶性神经源性肿瘤等。

腹膜后肿瘤由于其位置较深、发病隐匿，常常在肿瘤巨大、侵犯或挤压周围脏器发生合并症状时才能发现，临床上经常遇见肿瘤直径大于10厘米的患者。

王凯民主任强调，治疗手段以手术切除为主，其中，“第一刀”很关键，切除是否干净彻底，决定了后续复发风险的高低。

并提醒广大群众，要增强定期体检意识，腹部彩超就可尽早发现端倪，有利于及到早发现病灶，及早治疗，以免错过最佳治疗时机。